Les champs signalés en rouge sont obligatoires !
Fiche de pré-inscription au DAEU PEGASUS A (Littéraire)
   
* Nom : * Prénom :
* Date de naissance : Nationalité :
* Adresse E-mail :
* Adresse :
* Code postal : * Ville :
Pays : * Téléphone :

   Situation actuelle :
   
   
  Après lecture du PDF, pensez-vous pouvoir bénéficier d’une prise en charge ?
   
Oui
Non
Je ne sais pas
   
Si oui, sous quelle forme (CIF, PARE, Plan de formation …)

   Niveau d'études :
   

   Souhaitez-vous :
   
Préparer une ou des disciplines et passer l’examen à l’issue de la formation afin d’obtenir le diplôme du DAEU
  (Si vous avez moins de 20 ans au 1er octobre de l’année de délivrance du diplôme, vous ne pourrez pas vous présenter à l’examen)
 
OU
Suivre un ou des modules pour une remise à niveau sans passer l’examen ? Dans ce cas, vous n’obtiendrez pas le diplôme du DAEU
  (dans ce cas, passez directement à la question 6)

   Si vous avez plus de 24 ans au 1er octobre de l'année de délivrance du diplôme, passez
 directement à la question 5
:
  * Avez-vous interrompu vos études depuis plus de 2 ans ?
   
Oui
Non
 
Nombre d'enfants :  
 
Age de votre premier enfant en jours :  
 
Nombre de jours d'activité professionnelle ayant donné lieu à cotisation sociale? :  
 
Nombre de jours d'inscription à l'ANPE :  
 
Nombre de jours de participation à un dispositif de formation professionnelle :  
  Statut de sportif de haut niveau : 
   
Oui
Non

   Disciplines choisies :
  Disciplines obligatoires
   
Méthodologie du travail en-ligne  
Français  
Langue étrangère :
  Première option
   
  Seconde option
   
    * Si non choisie antérieurement.

   Modules choisis :
    (Pour ceux qui veulent suivre un ou des modules pour une remise à niveau sans passer l’examen et donc sans obtenir le diplôme)
   
Méthodologie du travail en-ligne Histoire
Français Géographie
Anglais 1 Anglais 2
Espagnol 1 Espagnol 2
Allemand 1 Allemand 2
Mathématique Philosophie
  Comment avez-vous connu l'existence du DAEU A Pegasus ?
   
   
Autre: lequel ?